強檔優惠【Genie瓶中精靈】傳明酸密集高效煥白面膜(25mlx10片)-多功能－鄭修德的生活時報

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◆商品容量：25ml×10片
◆保存方法：請放於陰涼乾燥處保存，避免陽光直射
◆保存期限：三年
◆注意事項：
1.敏感性肌膚或初次使用者，請先在耳前選一小區塊試用，確定無過敏反應再全臉使用。
2.若使用後發生過敏、異常紅腫現象，請立即停止使用，並諮詢醫師意見。
3.避免將產品使用於傷口、紅腫及濕疹等皮膚異常部位。
4.請置於孩童及嬰兒拿不到的地方，本產品不可食用。
◆廣告許可字號：北市衛?廣字第10405182號

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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳限時商品血痰、解血便或黑便等異象。經典

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

第70屆世界衛生大會（WHA）將於下個月登場，台灣至今還未收到邀請函，師大政治系教授范世平今（27）日表示，若今年無法參與WHA，蔡英文會面臨黨內獨派的壓力與批評，她的「維持現狀」兩岸態度恐遭受衝擊。

台灣世代智庫27日公布「小英總統執政周年民調」，兩岸政策方面，有56.2%的受訪者支持蔡英文「維持現狀」的兩岸立場。

范世平指出，雖然兩岸最近發生許多個案，但民眾對蔡英文「維持現狀」的態度是接受的，不過台灣能否順利參加WHA會是個轉折點，若無法參加，蔡英文面對民進黨內獨派的壓力，勢必會採取較強硬的做法，「這是繼台灣無法參加國際民用航空組織（ICAO）後，對維持現狀造成的另一個重大衝擊」。

范世平說，民進黨內很多深綠、獨派者批評蔡英文對中國太友善、讓太多了，也認為蔡英文在李明哲事件表現得太軟弱，這些壓力「恐會在WHA事件爆發出來」，他認為，蔡英文將沒辦法繼續「維持現狀」，改採比較強硬的作法。

范世平指出，蔡英文上任至今，兩岸領導人都相當克制，去年台灣出席WHA，中國雖以聯合國大會2758號決議設下前提，但這是兩岸互相妥協、可各自解釋的模式。

范世平呼籲，希望大陸國家主席習近平發揮大智慧，讓台灣今年仍能出席WHA，兩岸關係才能繼續走下去，否則對習近平要在十九大的權力鞏固也不利。

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